脂膜炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/26 17:11:00

近年来,随着人类基因组测序技术的长足发展,部分肿瘤具有家族遗传特性已经被遗传学证实,这些患者均携带某种特异性的突变基因,发生肿瘤的几率大大增高,甚至有些不经过干预会百分百发展成肿瘤,因此,这部分人群应该引起高度重视。

首先要承认的是,癌症确实存在遗传的可能性。由于继承了家族性的基因缺陷,有些人患上某些癌症的机率会大大增加。人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类,如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞,上一代和下一代无直接的联系,只有生殖细胞,精子和卵细胞,才是沟通父母与子女遗传信息的细胞,当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变,他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息,就可能发生癌变,这是一种“遗传型”的癌。但事实上这种由于先天性基因错误导致的癌症比较罕见,只有约5~10%的癌症病例与遗传性基因出错有关,癌症更多的还是一种可以预防的后天性疾病。

比如,如题提到的肝癌,说父亲得肝癌,孩子会不会得。首先来看肝癌的常见原因,中国肝癌患者绝大数都有肝癌的易感背景,比如有慢性乙型肝炎病史、慢性丙型肝炎病史、酒精性肝硬化或重度脂肪肝导致肝硬化。乙肝、丙肝也好,各种原因导致的肝硬化也好,都是肝细胞不断的损伤和修复,在长期的修复过程中,引起了肝细胞的癌变。如果乙肝等肝病患者,早发现感染后,医院肝病科正规检查和正确抗病毒治疗,减少病毒对肝脏的破坏,会阻止肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲,也就会阻止肝癌的发生。

如果是没有血缘关系的家人,先后或同时患癌,这个肯定和遗传没有关系,而是一家人的生活方式和饮食习惯有关系,比如一家人都喜欢吃咸食、烫食、或者烤薰腌炸类食物等,就比较容易患食管癌、胃癌等,比如家中有人吸烟,全家人跟着吸二手烟,也增加患癌风险。如果是有血缘关系的家人,先后或同时患癌,很大可能与遗传有一定的关系,但也不能下绝对的结论,有的癌症目前的研究证据并不太支持遗传相关性,特别是如果患癌的人年纪很大,比如都是70岁以上的人患癌,更多的不要归结于遗传因素而是环境因素。想要证实是否有遗传有关,可以考虑进行遗传咨询,并进行相关的基因检测。

但必须要说明的是,即便是像乳腺癌、结肠癌、卵巢癌等这些遗传相关较为明确的肿瘤,也并不是所有得这几种癌症的人都肯定和遗传有关,有的人的乳腺癌是遗传有关的,有的人则是环境因素导致的,一个70岁的女性得乳腺癌,多半要归对于环境因素;结肠癌也是如此,一个70岁的老年人得结肠癌,更多地要归结为环境因素(比如饮食因素)而不是遗传因素。通常发病年龄越年轻,比如20岁得乳腺癌,则和遗传有关的可能性就越大,但也不是绝对。

1、乳腺癌:在所有的乳腺癌的患者中,大约有约5-10%属于遗传性乳癌,此类患者一般发病年龄偏小,多小于35岁,而且病理分型差,而且患双侧乳癌的风险高。此类患者家族中携带有BRCA1/2突变基因,携带者会有50%的概率把突变基因遗传给下一代。而携带者本人终生患者乳腺癌的风险高达80%。

2、大肠癌:

林奇综合征是遗传性大肠癌中最常见的一种常染色体显性遗传病,它是DNA错配修复基因突变引起的一种遗传性疾病,这种突变基因的携带者患结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌的风险大大增加。另外家族性家族性多发息肉的患者(APC综合征),癌变的风险远远高于普通人群,若息肉不经治疗,在40岁以前癌变的风险几乎为%。

3、卵巢癌和子宫内膜癌:

导致乳腺癌的突变基因BRCA1/2也是卵巢癌发生的高危因素,而林齐综合征也是子宫内膜癌的高危因素,可见导致肿瘤遗传发病的基因突变,不只是单一的一种疾病,可同时在一个有遗传基因携带的家族里出现多个不同的癌症病种。

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