世界卫生组织指出，接近一半的癌症可以预防，另外1/3的癌症可以通过筛查早发现，获得治愈的机会。
因此，癌症的科学预防尤为重要。每个人都可以通过改善生活方式、积极参与癌症筛查等科学措施，来降低自身罹患癌症的风险。
为了指导专业机构和个人对癌症进行科学的预防和筛查，上海市抗癌协会从年开始，每年编写《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。
该推荐指南主要收集全球最新的权威肿瘤预防和筛查研究进展信息，结合我国癌症患者的发病特点，以权威科普的形式，向大众普及防癌抗癌科学知识，指导公众积极防癌、抗癌。
“远离癌症，健康生活”我们一起在行动。参照版的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，结合今年“7*28世界肝炎日”专家的最新解读，肝胆相照平台为您一文整理出“肝癌的筛查和预防”建议，值得一看。
肝癌的高危对象
慢性乙型肝炎病*（HBV）感染者。
慢性丙型肝炎病*（HCV）感染者。
有肝癌家族史者。
血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者。
药物性肝损患者。
遗传性代谢病患者，包括血色病、a-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等。
自身免疫性肝炎患者。
非酒精性脂肪肝（NAHD）患者。
高危人群筛查建议
联合血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。
每6个月筛查1次。
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，也是一种肿瘤标志物，主要由胎儿肝细胞及卵*囊合成。在胎儿血液循环中浓度比较高，但是随着宝宝的出生，甲胎蛋白的含量会慢慢下降，一般在宝宝出生后2个月到3个月的时间内，甲胎蛋白就被白蛋白所取代。
因此，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升，如果出现甲胎蛋白升高，则一般意味着肝癌发生的可能风险。
在临床上，甲胎蛋白被用作原发性肝癌的血清标志物，应用于原发性肝癌的诊断以及疗效监测。已经有很多研究表明，甲胎蛋白在很多种肿瘤发生发展中，都有比较高的浓度，它和肝癌以及其他多种肿瘤有着密切的关系。
血清甲胎蛋白含量的正常参考值：25μg/L(25ng/mL)。
#甲胎蛋白高于多少代表肝脏病变？#
在随访的过程中，甲胎蛋白达到μg/L超过8周，又或者达到μg/L超过4周，需要高度注意有没有肝癌的发生发展。
根据《原发性肝癌诊疗指南（年版）》内容：血清AFP≥μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。
肝癌的预防
接种乙肝疫苗
中国国家癌症中心今年在《癌症快报（CancerLetters）》上发表过一项跨越37年的研究成果，评估了乙肝疫苗对预防肝癌的长期效果。
研究结果显示：疫苗接种组的肝癌发病率显著低于对照组，接种乙肝疫苗为预防肝癌的发生提供72%的保护，对肝癌导致的死亡有70%的保护作用，对预防与肝病相关的死亡有64%的保护作用。
没有接种过乙肝疫苗的人群，都应该积极接种。即使接种过疫苗，疫苗的保护效力也并非永久。随着年龄的增长，乙肝抗体滴度变低甚至消失。这时，也很可能被感染乙肝。
所以，接种了乙肝疫苗也不能掉以轻心，需要根据情况，适时接种加强针。什么情况下需要打加强针呢？详细可观看王杰教授讲解。
王杰
个人简介
医学博士，北京大学基础医学院病原生物学系副研究员、博士生导师。
主要研究方向为乙型肝炎病*感染的诊疗及相关疾病发病机制研究。
担任中华医学会肝病学分会青年学组委员、中华医学会医学病*学分会青年学组委员、医院学会病*肿瘤学专业委员会委员、北京医学会肝病学分会青年委员会委员。
发表中英文文章60余篇，多篇SCI论文。获得国家授权发明专利6项。
点击链接查看《王杰教授：打了乙肝疫苗，怎么还会得乙肝？什么情况下需打加强针？》
慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗
目前抗病*治疗是慢性肝炎患者的关键治疗和最有效治疗，可抑制病*复制，促进肝脏病变恢复，减少或延缓并发症的发生及提高患者生活质量。尽早接受抗病*治疗可降低HCC发生和死亡或肝移植风险。
据国家疾控中心的调查显示，我国慢性乙型肝炎患者约0万至万例。“存量患者”的诊断率和治疗率较低。且有相关统计，我国肝硬化和肝癌患者中，由HBV所致者分别为77%和84%。
为什么对于慢性肝炎患者需要尽早启动规范的抗病*治疗，以控制病情进展呢？详细可观看杨慧教授讲解。
杨慧
个人简介
医院感染病科副主任、硕士研究生导师。美国耶鲁大学医学院肝病中心访问学者。
担任中华医学会肝病学分会青年学组委员、中华医学会医学病*学分会青年学组委员、医院学会病*肿瘤学专业委员会委员。
发表SCI收录论文及国家核心期刊论文30余篇。主持多项省部级科研项目。
点击链接查看《杨慧：为什么要扩大抗病*治疗适应证？哪些患者可以从中获益？》
戒酒或减少饮酒
酒中的乙醇转化为乙醛，经过肝脏代谢转化为无*的乙酸排出体外。过量的酒精会加重肝脏代谢负担，增加肝癌风险，饮酒越多，肝癌风险越大。有研究发现，规律饮用啤酒，每天饮3杯，可以成为肝癌的一项独立危险因素，每天每增加10g酒精，肝癌风险增加4%。
特别对于乙肝患者来说，乙肝和酒精都是肝癌的重要诱因。这两个因素一叠加，会加速肝脏变性和坏死。乙肝患者的肝脏本就受损，如果再饮酒，酒精对于肝脏形成二次伤害，使肝细胞发生变性和坏死。
张玉果教授建议，乙肝患者是没有安全饮酒量的，最好完全戒酒。
张玉果
个人简介
主任医师，副教授，医学博士，硕士生导师，医院肝病中心主任。加拿大麦吉尔大学病理科访问学者。
中华医学会肝病学分会青年学组委员、中国医师协会中西医结合学会肝病专家委员会委员、中国医药教育协会肝病专家委员会委员。
临床肝胆病杂志审稿专家，并多次获优秀审稿专家称号。
点击链接查看《张玉果：吸烟及二手烟对乙肝患者产生怎样的危害？乙肝患者饮酒有安全剂量吗？》
清淡饮食，减少油腻食物摄入
油腻食物往往脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量高，而饱和脂肪酸可以增加机体对胰岛素的抵抗风险，增加脂肪肝患病风险，而脂肪肝不仅会造成代谢综合征，还会增加患肝硬化、肝癌的几率。
杨辉教授指出，对于已经出现脂肪肝的人群来说，通过科学的减肥方式，可减轻脂肪肝，甚至让脂肪肝消失的。
杨辉
个人简介
医学博士、主任医师、教授、博士生导师
广州医院消化内科主任、中华医学会肝病学分会青年委员、中华医学会肝病学分会终末期肝病学组委员、广东省医学会消化内镜分会副主委、广东省医师协会内科分会副主任委员、广东省医学会消化病学分会常务委员、广州市医学会消化病学分会副主任委员。
擅长慢性肝病、胃肠疑难疾病的诊疗及内镜微创治疗，作为项目负责人承担国家自然基金多项，国际重要专业杂志发表论著数十余篇，参编论著及本科教材6部；获得过广东省科技进步奖三等奖和广东医学科学技术奖三等奖等奖项。
点击链接查看《杨辉：体重超标的脂肪肝患者，减肥可以让脂肪肝消失吗？如何做到科学饮食？》
避免发霉食物的摄入
*曲霉*素主要是*曲霉菌和寄生曲霉菌的代谢产物。其衍生物有约20种，其中以B1的*性最大，致癌性最强。世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，*曲霉*素在1类致癌物清单中。
*曲霉*素是一种剧*的致肝癌物质，其中*曲霉*素B1可引起细胞错误地修复DNA，导致严重的DNA诱变，还可抑制DNA和RNA的合成，从而抑制蛋白质的合成。从我国肝癌流行病学调查研究中发现，某些地区人群膳食中*曲霉*素的污染水平与原发性肝癌的发生率呈正相关。
*曲霉*素主要见于发霉的花生、玉米等粮食作物，在花生油、调味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也可常见。而且*曲霉*素耐热，℃才可裂解，一般烹调加工温度下难以破坏。所以，购买合格食品、不食用发霉变质的食物是避免*曲霉*素的最好方式。
来源：肝胆相照