腹痛
腹泻
甚至便血
多次粪便检查无果
发热
乏力
消瘦还贫血？
别以为自己还年轻，身体不会出什么问题，这种肠病年轻人多发。
炎症性肠病（IBD）是一组非特异性的、慢性、复发性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两种临床类型。近年，炎症性肠病在我国的发病率呈上升趋势，至今发病机制尚未明确，难以治愈，致残率高，给家庭和社会带来了沉重的负担。
一、IBD的临床表现UC多发于青壮年，我国发病年龄高峰为20-49岁，性别差异不明显。活动期常表现为反复发作或持续的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重；可伴有不同程度的全身症状：如发热、乏力、消瘦、贫血、电解质紊乱等；局部还可伴发有关节炎、结节性红斑、虹膜炎、口腔复发性溃疡等表现。
CD的临床症状与UC相似，但结肠镜下区别明显。UC内镜下肠黏膜普遍充血、水肿，炎症通常局限在表层；而CD在镜下对肠道的破坏往往呈跳跃式分布，随着病情发展，溃疡可逐渐增大加深，彼此融合形成“纵行裂隙”的表现。
二、IBD的治疗IBD治疗目标在于诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生命质量，加强对患者的长期管理。
UC活动期的治疗：氨基水杨酸制剂是治疗轻中度UC的主要药物，代表药物有：巴柳氮、奥沙拉嗪、美沙拉嗪，经氨基水杨酸制剂治疗无效或效果不佳的患者，特别是病变较为广泛的，应改用激素；对于激素无效或依赖的中度UC患者可改用硫嘌呤类药物。重度UC病情重、发展快，应及时到院接受治疗。
UC缓解期的治疗：需要注意的是，除外轻度初发、很少复发且复发时为轻度易于控制者的患者，均应接受维持治疗。激素不能作为维持治疗的药物，氨基水杨酸制剂可用于3-5年的维持治疗或长期维持；激素依赖者、氨基水杨酸制剂无效或不耐受者可酌情考虑硫嘌呤类药物，如：环孢素、他克莫司。
CD活动期的治疗：氨基水杨酸制剂适用于结肠型、回肠型和回结肠型轻度CD的治疗；激素是中度活动区CD最常用的药物；重度活动期CD并发症多，手术率和病死率高，尽早地发现并采取积极有效的治疗措施可以为患者带来更多益处。
CD缓解期的治疗：应用激素或生物制剂诱导缓解的CD患者往往需继续长期使用药物，以维持撤离激素的临床缓解。激素依赖的CD是维持治疗的绝对指征。激素不应用于维持缓解，用于维持缓解的主要药物有：氨基水杨酸制剂、硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤、抗TNF?α单克隆抗体。
三、IBD会癌变不是危言耸听研究表明，IBD患者发展为结肠癌的风险显著高于健康人群，病程30年以上的UC患者发生癌变的概率高达18%，且致死率也显著高于散发性结肠癌。
文献报道，肠道菌群的改变、肠黏膜屏障功能受损、免疫应答异常激活、遗传易感性和环境因素共同参与了IBD的发生发展。与散发性结肠癌不同，“慢性炎性反应→低度/高度异型增生→癌变”是IBD逐渐发展为癌症的演变过程。
四、IBD癌变监测起病8~10年的所有UC患者均应行1次结肠镜检查，以确定当前病变的范围。如为蒙特利尔分型E3型，则此后隔年结肠镜复查，20年后每年行结肠镜复查；如为E2型，则从起病15年开始，隔年行结肠镜复查；如为E1型，无需结肠镜监测。合并原发性硬化性胆管炎者，从该诊断确立开始每年行结肠镜复查。小肠CD炎症反应部位可能并发癌肿，应重点监测小肠；结肠CD癌变危险性与UC相近，监测方法相同。