脂膜炎

注册

 

发新话题 回复该主题

信达雅病例报道李锋68GaDOT [复制链接]

1#
擅长白癜风研究专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/2840/

:翻译组已推出系列病例报道的翻译,本期是第54个病例报道翻译是一例68Ga-DOTANOCPET/CT发现多灶性肝细胞癌的病例报道。肝细胞癌(HCC)是常见肝脏肿瘤之一,本文报道一例68Ga-DOTANOCPET/CT肝脏多发阳性病灶,最后确诊为HCC。文献表明HCC可表达生长抑素受体(SR),由于68Ga-SRPET/CT的适应症不包含HCC,当使用68Ga-SRPET/CT检查肝脏神经内分泌肿瘤时,HCC应视为一个潜在的陷阱,需注意鉴别,尤其是甲胎蛋白表达增加的病例。该病例报道由海医院核医学科李锋医师翻译。因组稿时间仓促、译者水平限制及审校者经验不足,译文中定有不当之处,敬请各位专家批评指正!

68Ga-DOTANOCPET/CT发现多灶性肝细胞癌

(TabacchiE,etal.68Ga-DOTANOCPET/CTDetectsMultifocalHepatocellularCarcinoma.ClinNuclMed;44:-.)

摘要68Ga-DOTANOCPET/CT显像提示富血管肝脏病变表达生长抑素受体(SR),考虑为该病变为神经内分泌肿瘤,但后来确诊为肝细胞癌(HCC)。由于HCC病变在CT表现为富血管化,可类似神经内分泌肿瘤征象。虽然目前SR-PET/CT成像的适应症中不包含HCC,但在解读神经内分泌肿瘤患者的图像时,可能因HCC造成误诊。SR显像在HCC的诊断价值用仍需要进一步研究证实。

关键词:肝细胞癌,HCC,68Ga-DOTANOCPET/CT

图1.68Ga-DOTANOCPET/CT图像(A、MIP;B、横断面PET/CT;C、横断面PET;D、横断面CT)显示一名疑神经内分泌肿瘤(NEN)患者肝脏内见多个区域示踪剂摄取增加,该患者后来确诊为肝细胞癌(HCC)。

一名56岁有酗酒史的男子因持续打嗝入院。增强CT显示多个高灌注肝脏病变,提示NEN。验血显示CgA(.6ng/mL)、甲胎蛋白(31,ng/mL)、神经元特异性烯醇化酶(24.8μg/L)、CA(U/mL)升高,HbsAg和Abanti-HCVIgG均为阴性。肝病灶细针穿刺活检无法得出结论。PET/CT显像显示肝脏病变呈68Ga-DOTANOC高摄取(SUVmax,15),提示生长抑素受体(SRs)高表达。后来肝脏再次活检病理学证实为低分化HCC(G4-sec.Edmondson),具有多核巨细胞和局灶性腺泡及实性生长模式的透明细胞的特征。

HCC占原发性肝脏肿瘤的90%,其中90%肝细胞癌由慢性肝病(肝硬化或慢性肝炎)发展而来。有文献报道表明HCC有SR异常表达(不同SR亚型为40%–70%),最近的报道表明,SR表达的HCC病例的预后较差(SR2膜染色与细胞角蛋白19表达、血清甲胎蛋白水平和分化不良之间呈正相关)。目前,HCC不包含在68Ga-SRPET/CT的适应症中7,8,然而,当使用68Ga-SRPET/CT检查NEN患者时,HCC应视为一个潜在的陷阱,需注意鉴别,尤其是甲胎蛋白表达增加的病例。

(余略)

中国医师协会核医学医师分会科普信息组

翻译:海医院核医学科李锋

校稿:医院核医学科程木华

终审:首都医科医院李春林

相关链接:

1、阚英:蕈样霉菌病患者18F-FDGPET/CT检出足部结节性病变(足底疣)

2、李锋,张瑞国,胡玉敬,王晓慧,李周雷等:迈入PET心肌灌注显像新时代:新型18F标记示踪剂

3、李锋:FDG-PET/CT评估复发性皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床病例报告1例

声明:本文著作权属原创者所有,不代表本

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题