白癜风哪个医院能治疗得好 http://m.39.net/pf/bdfyy/冬春季是呼吸道疾病的高发季节，咳嗽、咳痰是常见的症状，如果迁延不愈伴有胸痛、低热，就要小心结核性胸膜炎。
近期有一病例，患者男，65岁，既往无结核病史，主诉胸闷，气急，左侧前胸随呼吸疼痛并后背放射痛一周，医院结核门诊张建武主任接诊询问得知，患者半年前有疲劳感，低热，夜间出汗，食欲不振等症状，未重视，近期加重。张建武主任凭借多年诊疗经验排除了心脏方面问题，考虑患者有明显的结核中*症状，叩诊胸部浊音，听诊呼吸音减弱，并伴呼吸痛，认为结核性胸膜炎可能性较大，而且胸水量较大，肺功能差，病情较急、较重，随即收治入院。查CT显示左侧胸腔积液,结核抗体IGM阳性,白细胞计数高，血沉快，痰涂片抗酸杆菌阳性，提示原发肺结核伴发胸膜炎。主管医生王燕波进一步完善相关检查，给予胸腔穿刺置管并胸腔给药及全身抗结核等对症支持治疗，穿刺抽水量达ML，实验室检查胸水中也找到抗酸杆菌，标本加做结核菌培养加耐药检测，确诊为结核性胸膜炎加左侧胸腔积液。
治疗过程中，科室为患者做病例研讨分析、制定详细治疗方案。精准施治，精心护理，并给以饮食营养指导。很快，患者呼吸相关症状好转，全身中*症状也逐渐消退，饮食及精神状态佳。患者呼吸畅通，医护们看着患者绽露的笑容也是满怀愉悦。出院时，该病例CT及各项检验复查基本正常，跟进复查CT胸膜未出现粘连、肥厚等情况，治疗效果满意。
结核二科张建武主任提示：大多数结核性胸膜炎是急性起病，症状主要表现为结核的全身中*症状和胸腔积液所致的局部症状。肺结核中*症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。若伴有开放性肺结核的患者应与健康者进行隔离。早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极为重要。特别对于高危人群，要注意随时观察身体变化，一旦发现出现胸痛、发热、盗汗、乏力、纳差等症状的肺结核患者，医院就诊。
结核性胸膜炎预后与发病时间长短、患者自身情况以及治疗情况有关。一般早期配合胸腔穿刺抽液、规律、规范抗结核治疗的患者预后良好，大部分患者可以治愈，积极配合进行治疗一般不会留下后遗症，但需长期坚持治疗，患者应按医生要求坚持做好定期复诊、复查，遵照专业医生判断用药及疗程。
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