泉州白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1700332949771012291&wfr=spider&for=pc每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日，系统性红斑狼疮是一个自身免疫性疾病，人体的免疫系统发生了混乱，就容易患病。这是患者体内存在多种自身抗体、攻击全身多脏器，导致多系统受损的最典型的自身免疫性疾病。当肾脏出现病变即称为狼疮性肾炎，属于继发性肾小球肾炎的一种。
研究发现，约40%-60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害，17%-25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病（尿*症），而其中，有81.6%的系统性红斑狼疮女性患者发病年龄处于14~44岁，这意味着该病不仅危害广泛，而且对育龄女性的影响是最大的。所以很多系统性红斑狼疮患者“谈狼色变”，认为狼疮肾炎犹如晚期癌症一样令人恐惧。
医院风湿免疫科主任彭翔为患者诊治病情。清远日报记者邱炜民摄
狼疮性肾炎有哪些临床表现？
医院风湿免疫科主任彭翔介绍，红斑狼疮疾病以自身抗体形成异常增多为特征，自身抗体喜欢“骚扰”自家兄弟——自身抗原，它俩结合之后就形成了免疫复合物。免疫复合物随着血液循环到处行走，在全身各处的组织器官血管内壁实现定居，在体内越积越多，最后引发病变。而人体的肾脏含有百万计的由毛细血管组成的肾小球，血流非常丰富，全身血液都需要经过肾脏的过滤排泄废物，这也意味着免疫复合物更容易富集于此，所以肾脏也就成为红斑狼疮最容易累及的重要器官了。
发热、关节痛和面部蝶形红斑是狼疮性肾炎最常见的早期症状，但狼疮肾炎的表现绝不仅于此，它可以非常隐匿且多样化。
有些狼疮性肾炎患者早期甚至无自觉症状，只是在体检时发现蛋白尿或者血尿，随着肾脏受累程度逐渐加重，后期逐渐出现颜面及下肢水肿、高血压、食欲减退、慢性肾功能衰竭等症状。也有一部分患者可出现尿量迅速减少、严重水肿、恶性高血压等急性肾功能衰竭的症状。狼疮肾炎的病理类型可以分为五种，如不规范诊疗，随着病情的进展，最终均可导致肾脏的纤维化，约20%的狼疮性肾炎患者10年内发展为尿*症，称为终末期狼疮性肾炎。
新药物、新技术不断出现
红斑狼疮已非不治之症
红斑狼疮在我们国家是一种常见的慢性病，虽然是一种较难控制的疾病，但并不是不治之症。近几年，自身免疫性疾病的治疗取得了显著进展，狼疮也不例外，狼疮性肾炎在积极、规范的治疗下，可能达到疾病的完全缓解，15年生存率达到75%。
彭翔介绍，狼疮性肾炎的经典治疗方案主要包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，具体需要风湿免疫专科医生根据患者的病情及肾脏的病理特点，制定个体化的治疗方案。病情严重者还可能需要大剂量激素、免疫抑制剂冲击、血浆置换等治疗。生物制剂也已被开发应用到临床，开辟了狼疮性肾炎治疗的最新途径，并且被纳入到医保报销范围。
红斑狼疮未有完全治愈的说法
多数患者需要终身服药
值得注意的是，在现有的医学条件下，系统性红斑狼疮仍未有完全治愈的方法，症状轻的病人在药物控制后有些可完全停药，但大多数的病人可能需要终身用药。“患者可以带病生存，如高血压、糖尿病一样，患者只要服用药物稳定病情，完全可以像正常人一样生活。”彭翔说。
此前，彭翔接触过一位年轻的病人。患者阿菊（化名）14岁得病，刚开始症状较轻，仅是脸上出现了斑痕，伴有轻微的关节疼痛。在医院治疗半年后，效果很好，病情缓解。而后来，阿菊的医院复诊看病，花钱太多了，就去乡下寻找乡医，希望找到可以治病断根的灵丹妙药。半年后，医院复诊，彭翔再次见到阿菊时，她已经水肿极其严重。“出现了蛋白尿，血尿，高血压，肾功能也不好了，肿得非常厉害，很明显的，患者由于没有系统地治疗，没有按时服用药物，导致红斑狼疮恶化了。”彭翔说。这时，经典的免疫制剂加激素治疗对阿菊来说，效果已经不好了，阿菊的尿量越来越少，身体越来越肿，血压越来越高。后来经过特殊血液净化治疗，以及生物制剂两轮以后，阿菊的尿量和血压才逐渐恢复，肾功能也逐渐恢复。
“很多人对红斑狼疮存在认知误区，现阶段的医疗状态下，红斑狼疮还没有药物完全根治，建医院治疗。”彭翔说，狼疮肾炎治疗的最终目标为长期保护肾脏功能，预防疾病复发，避免治疗相关的损害，改善生活质量，提高生存率。“‘战狼’需要漫长的时间和坚强的意志，希望大家在风湿免疫科医师的指导下，能够规律用药以及长期随诊，保持良好的心态，才能做到‘与狼共舞’”。
健康贴士：
狼疮患者做好日常防护可以减少肾脏病变几率
（1）注意防晒
避免阳光直接照射皮肤，减少紫外线伤害，以免引起光过敏，使皮疹加重、狼疮活动。
（2）预防感染
因为很多患者长期使用激素和免疫抑制剂，身体的免疫能力大大下降，出门应该戴好口罩，尽量不去公共场合，减少感染的机会。
（3）规律作息
不接受一丁点劳累。过度劳累，会让本身免疫力就低的身体，更容易受外来病菌的侵袭，引起感染等疾病。所以养成规律的作息和良好的生活习惯，适当运动提高身体抵抗力非常重要。
（4）日常饮食
平时吃一些精优蛋白、低盐、低糖、低脂肪、高钙和富含多种维生素的食物，有利于保持病情的稳定，同时不给肾脏增加额外负担。
