在大多数普通人的概念中，一提到“风湿病”，就想到阴天下雨关节疼痛，以及江湖游医和电视广告大力推荐的“狗皮膏药”。那么风湿病真的只有关节疼痛吗？仅仅简单贴“膏药”就能治好吗？下面，就让我们走进风湿病，初步窥探一下风湿病的真面貌。
什么是风湿病？
早在公元前5世纪，我国《*帝内经》就有了风湿病相关的记载，认为这种疾病是由于风、寒、湿三气杂至，合而为痹，并称之为“痹症”。但，风湿（Rheum）一词最早起源于古希腊。《希波克拉底全集》（公元前4世纪）有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿一词一直沿用至今。
随着医学的不断进步，人类对风湿病的认识也越来越深入，其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，大多数还可出现肾脏、心脏、肺脏多个器官的损害，与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病，所以风湿病又被称为风湿免疫病。它包含了许多疾病，如类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病等。
有老年人和在潮湿环境工作生活的人才会得风湿免疫病？
这个观念是大错特错的！虽然像骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病常见于老年人，但并不代表年轻人就不会受这些疾病的困扰。不单是老年人，所有年龄的人包括儿童都可能会患风湿免疫病，如系统性红斑狼疮好发于年轻女性；强直性脊柱炎好发于年轻男性；在儿童中，幼年型类风湿关节炎、儿童狼疮并不少见。
同时，风湿免疫病不仅发生于潮湿环境，它可以发生在各种气候环境中，主要是与自身免疫相关，与气候环境相关并不大。但关节痛的疾病，例如类风湿关节炎，防寒保暖，避免接触冷水、避免在湿冷的环境中工作可以改善症状，减少发作。
风湿免疫病都有哪些症状？
风湿免疫病是多种疾病的总称，风湿免疫科被戏称为“疑难杂病科”，也从侧面反映出风湿免疫病临床症状的复杂多样性。在风湿免疫病中，最常见、直观的症状有以下几种：
１
发 热
可表现为为低热、中等度发热、也可为高热，但往往表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉升高。如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2
疼 痛
疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显，后期甚至出现关节畸形导致残疾；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力；痛风多为单关节或少数关节疼痛，以大脚趾处关节最为常见，其次为踝、手、腕、膝、肘关节。
关节肿胀关节畸形
3
皮肤黏膜症状
系统性红斑狼疮、白塞病、脂膜炎、干燥综合症等风湿免疫病可出现皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等皮肤黏膜损害。
蝶状红斑口腔溃疡冻疮样皮疹网状青紫
4
雷诺氏征
当四肢肢端遇冷或情绪激动时，手掌/脚掌出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
雷诺现象
5
系统损害
有些风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎等）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、尿*症等）、血液系统损害（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液等）、消化系统损害（肝功能损害、*疸等）。
6
免疫功能异常
体内出现抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
怎么知道自己是否有风湿免疫病？
很多风湿免疫病在早期并没有明显的临床症状，但我们平时体检时，就有许多蛛丝马迹可以发现它的存在。比如体检发现血沉、C反应蛋白升高，贫血、白细胞、血小板减少，尿蛋白、尿隐血阳性，尿酸升高，类风湿因子升高，免疫球蛋白、补体异常，自身抗体如抗核抗体阳性，HLA-B27阳性，不明原因反复肝功能异常，肺部CT提示间质性改变等。
除以上提到的症状和体检指标异常外，反复自发流产病史、反复血栓病史也应该高度怀疑风湿免疫病的可能。另外，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等患者的其他家族血亲成员也应警惕风湿免疫病的发生。
凡有上述情况，应警惕风湿免疫疾病的可能性，医院的风湿免疫科就诊及随访。
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