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荣成新增一批医保门诊慢性病病种 [复制链接]

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慢性疾病长期困扰患者,给家庭经济带来负担。为降低参保人员医疗费用个人负担比例,自年1月1日起,我市新增“干燥综合症”、“骨关节炎”2个病种,纳入职工医保门诊慢性病和居民医保门诊慢性病病种范围。新增“儿童和青少年注意缺陷多动障碍”1个病种,纳入居民医保特定门诊慢性病病种。

至此,职工医保门诊慢性病种达到76种;居民医保普通门诊慢性病病种达到64种,居民医保特定门诊慢性病病种达到13种。

职工医保门诊慢性病和居民医保特定门诊慢性病准入鉴定工作每月组织一次。申请人携带身份证、近期病历及相关检查报告单、近期正面免冠2寸彩色照片1张等资料,在威海20家市级定点医医院申请鉴定,医院根据实际情况安排鉴定。

居民医保普通门诊慢性病准入鉴定工作,每年的第四季度开展一次。申请人持本人身份证、近期住院病历资料(包括详细门诊病历或盖章住院病历复印件、相关检查报告单及复印件)近期正面免冠2寸彩色照片1张、医院近期的诊断证明等资料,医院申请下一年度的普通门诊慢性病。

广大参保人员要按规定时限及时申请门诊慢性病待遇资格,以免影响享受医保待遇。

职工医保门诊慢性病种(76种):

恶性肿瘤门诊放、化疗(含保守治疗),尿*症门诊肾透析及经医疗保险经办机构批准的组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂的医疗费用,慢性病*性肝炎,肝硬化,冠心病,肺心病,脑出血、脑梗塞恢复期,椎-基底动脉供血不足,高血压病,类风湿病,Ⅰ、Ⅱ型糖尿病,帕金森氏病,脑垂体瘤,进行性延髓麻痹,重症肌无力,柯兴氏综合症,神经性耳聋,尿崩症,原发性醛固酮增多症,原发性神经性肌萎缩,脑白质多发性硬化,骨髓异常增生综合症(MDS),真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,溶血性贫血,再生障碍性贫血,骨髓纤维化,白塞氏病,皮肌炎,硬皮病,脂膜炎,结节性多动脉炎,系统性红斑狼疮(SLE),结核病抗痨治疗,甲状腺机能亢进,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,心脏或血管手术后长期抗凝治疗,癫痫,精神病(含抑郁症),慢性肾功能不全,慢性肾炎,肾病综合症,慢性肺纤维化,支气管哮喘,痛风,结石病,慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡,前列腺肥大,慢性前列腺炎,慢性盆腔炎,慢性附件炎,更年期综合症,股骨头缺血性坏死,肢端坏疽,创伤性关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,银屑病,白癜风,甲状腺机能减退,肥厚型心肌病,血友病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,苯丙酮尿症,干燥综合症,骨关节炎。

居民医保普通门诊慢性病病种(64种):

冠心病,肺心病,脑出血及脑梗塞恢复期,椎-基底动脉供血不足,高血压病(含H型高血压),类风湿病,糖尿病患者非胰岛素治疗,结核病抗痨治疗,甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,肥厚性心肌病,血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,心脏或血管手术后长期抗凝治疗,癫痫,精神病(含抑郁症),慢性肾功能不全,慢性肾炎,肾病综合症,慢性肺纤维化,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,痛风,结石病,慢性结肠炎,胃及十二指肠溃疡,前列腺肥大,慢性前列腺炎,慢性盆腔炎,慢性附件炎,更年期综合症,股骨头缺血性坏死,肢端坏疽,创伤性关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出症,银屑病,白癜风,帕金森氏病,脑垂体瘤,进行性延髓麻痹,重症肌无力,柯兴氏综合症,神经性耳聋,尿崩症,原发性醛固酮增多症,原发性神经性肌萎缩,脑白质多发性硬化,骨髓异常增生综合症(MDS),真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,溶血性贫血,骨髓纤维化,白塞氏病,皮肌炎,硬皮病,脂膜炎,结节性多动脉炎,干燥综合症,骨关节炎。

居民医保特定门诊慢性病病种(13种):

恶性肿瘤门诊放化疗(含保守治疗),慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植手术后抗排异,慢性肝炎药物治疗,肝硬化,糖尿病患者胰岛素治疗,重性精神病人药物维持治疗,系统性红斑狼疮(SLE)药物治疗,白内障门诊手术医疗,苯丙酮尿症,再生障碍性贫血,血友病,儿童和青少年注意缺陷多动障碍

据荣成市人社局资料整理

原创稿件,转载请注明“中国荣成”

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