平度五院门诊统筹和大病门诊报销的区别 [复制链接]

我们都知道，生病住院有医保可按规定报销。

你是不是有这样的疑问：

门诊看病检查拿药，医保报销还是不报销？

问问身边的小伙伴，答案有很多：

有的说，门诊也报销

有的说，大医院门诊不报销，社区门诊才报销。

门诊报销到底是怎么回事呢？

今天给大家详细解释一下：

咱们青岛医保报销的规定里，关于门诊报销分为：

门诊大病和门诊统筹

简单来说：

门诊大病是在本人大病定点医疗机构治疗本人核定大病病种发生的门诊医疗费，可以按规定报销。

大医院能报，社区也能报，前提是在医院。

不是本人核定大病病种的门诊治疗，医院均无报销*策。

门诊统筹是仅限在本人签约定点社区医疗机构发生的门诊医疗费可按规定报销。

到底这两种门诊报销有什么区别？请看下图解释：

门诊大病病种

1、尿*症透析治疗;

2、恶性肿瘤;

3、器官移植;

4、白血病;

5、高血压病合并心、脑、肾等并发症;

6、脑卒中后遗症;

7、慢性心功能不全;

8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;

9、特发性肺纤维化;

10、支气管哮喘;

11、支气管扩张症;

12、肾病综合征;

13、慢性肾功能不全;

14、再生障碍性贫血;

15、溶血性贫血;

16、骨髓增生异常综合征;

17、真性红细胞增多症;

18、原发性血小板增多症;

19、原发性骨髓纤维化;

20、过敏性紫癜并肾病;

21、特发性血小板减少性紫癜（原发性免疫性血小板减少症）;

22、尿崩症;

23、皮质醇增多症（库欣综合征）;

24、原发性醛固酮增多症;

25、类风湿性关节炎（活动期）;

26、系统性红斑狼疮;

27、结节性多动脉炎;

28、白塞氏病（贝赫切特病）;

29、系统性硬化症;

30、多发性（皮）肌炎;

31、脂膜炎;32、癫痫;

33、帕金森氏病;

34、多发性硬化;

35、重症肌无力;

36、运动神经元病;

37、肢端坏疽;

38、股骨头缺血性坏死;

39、结核病;40、精神病;

41、干燥综合征;

42、自身免疫性肝病;

43、肝豆状核变性;

44、颅内良性肿瘤综合治疗;

45、慢性乙型病*性肝炎、肝硬化;

46、慢性丙型病*性肝炎;

47、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;

48、血友病;49、肢端肥大症;

50、原发性肺动脉高压;

51、苯丙酮尿症;

52、强直性脊柱炎;

53、克罗恩病;

54、戈谢氏病；

55、生长激素治疗类矮身材疾病。

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