近日，远在江西的叶医院大肠外科的李日增医生又通了一次电话，李医生详细询问了他的恢复情况，告知了他一些注意事项。叶老伯连声道谢，说自己恢复很好，胃口好，心情棒，五一假期争取来温州看望下医生。要知道，去年这个时候，叶老伯可是在生死关头转了好几圈，原因就是他得了极其罕见的腹膜后坏死性筋膜炎。
去年4月份，江西来温州打工的叶老伯因为医院急诊科就诊后，马上住进了大肠外科，然而住院后几小时内就因为休克转进了重症监护室，虽然使用了强力的抗生素、去甲肾上腺素提升血压等治疗，病情还是急剧在加重，血压继续下降，心率加快，呼吸费力，出现了急性心衰。病情进展如此之快，如此之重，要知道他入院时的CT检查仅仅提示右侧下腹部的少量炎症渗出，未发现其他特异性的病变。急诊复查CT后发现腹部炎症有进展，经过多学科讨论后，大肠外科周宏主任团队果断进行了急诊手术，进行了腹壁、后腹膜切开减压、坏死组织清除手术，放置了6条引流管跟冲洗管用以术后继续冲洗引流。手术中的所见及手术后的病理结果均证实了是极罕见的腹膜后坏死性筋膜炎。术后第3天，患者又出现了右髋部的红肿，考虑还是坏死性筋膜炎，又紧急在夜间进行了急诊手术。手术后患者在重症监护室及后续的大肠外科又采取了床旁血液透析、PICCO导管监测，有效的抗生素治疗，精心的换药、冲洗引流等治疗手段。终于患者逐步渡过了休克、多脏器功能衰竭、严重感染等诸多凶险的关口。在出院时，淳朴的叶老伯及家属连声道谢，说感谢温州医生挽救了一条性命。其后，虽然因疫情原因，叶老伯一直待在江西老家休养，但他的儿子经常会来大肠外科门诊跟医生汇报叶老伯的情况，医生也会跟叶老伯通过电话随访。
医院大肠外科周宏主任介绍
坏死性筋膜炎是一种罕见的疾病，主要累及深、浅筋膜，以大腿、会阴、颈部等处多见。外伤、虫咬、手术切口感染、皮肤溃疡、直肠周围脓肿、烧伤等是其常见的病因,糖尿病是易感因素。其病变进展迅速，病情凶险，有文献报道如不及时治疗病死率可达60~80%，即便是得到及时、有效治疗，病死率也在20%左右。其治疗的关键就在于早期识别，早期手术治疗。而像叶老伯这样发生在腹膜后的坏死性筋膜炎，更是罕见，目前发病率未知，国内外文献多为个例报道为主。与体表坏死性筋膜炎相比，因为腹膜后病变没有特异的外部临床表现，发病隐匿，进展快，易漏诊、误诊。周主任带领的大肠外科团队此前成功救治过多例坏死性筋膜炎患者，积累了一定的经验，加之重症监护室的通力合作、大肠外科护理团队、感染科、影像科、检验科等诸多团队在治疗过程中的支持配合，才使叶老伯化险为夷。这个病例的成功救治，体现了大肠外科的疑难危重病诊治能力，也医院多学科合作的默契程度。
专家介绍
周宏
医院大肠外科主任，主任医师。浙江省抗癌协会大肠癌委员会委员，浙江省医师协会外科医师分会委员，浙江省数理医学结直肠疾病专委会委员，温州市医学会肛肠外科委员会副主任委员，温州市康复医学会结直肠疾病康复委员会副主任委员，温州市抗癌协会大肠癌专委会副主任委员，温州市医学会微创外科委员会委员，温州市医学会微创外科结直肠学组副组长。
专业特长：擅长结直肠肿瘤诊治，尤其是腹腔镜结直肠手术。
门诊时间：周三上午（普通门诊），周五上午（特需门诊）
专属医生：预约挂号、健康咨询、报告解读、用药建议、疾病复诊请扫
