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血压降得太低了,降压药能减半服用吗听听医 [复制链接]

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高血压在现在的社会中已经成为一种常见病了,它的控制往往会有“三低一高”的情况发生。三低一高指的是患者知晓率低、患者有效控制率低、致死致残率却很高。许多高血压患者虽然已经有高血压的病情,但是对高血压的认识依然不明确、不科学,甚至对高血压存在很多误解。

高血压患者在服药过程中,有时会出现血压降得过低的现象,很多患者会自行将降压药的用量减半,这是不科学的做法,甚至很容易引起副作用。我们在下文的叙述中将会详细地为大家讲解其中的注意点。

一、血压的标准,什么是高血压?

高血压作为临床医学中最为常见的一种心血管疾病,近年来的发病率逐渐提高,已被列入心血管慢病防治的范畴。那么究竟血压值达到多少才会被定义为高血压呢?

一般情况下,我们以不服用任何药物时的血压值作为判断的目标,高血压的标准是收缩压的峰值大于mmHg,舒张压大于90mmHg。如果在不同时间内三次测量结果都超出了这个值,基本上就可以确诊为高血压。有些时候,当我们检测到收缩压大于mmHg,舒张压大于85mmHg时,就有必要引起重视了。

理想的血压值为收缩压mmHg,舒张压80mmHg;血压稍高一些收缩压mmHg,舒张压85mmHg也是正常的;在此基础上收缩压接近mmHg,舒张压接近90mmHg就属于正常中偏高的水平了。

高血压有三个等级,一级轻度高血压为高压mmHg-mmHg,低压90mmHg-99mmHg;二级中度高血压为高压mmHg-mmHg,低压mmHg-mmHg;三级高度高血压为高压超过mmHg,低压超过mmHg。

二、高血压的症状

人的血压一旦偏高就会引发一系列相应的症状,具体表现为,第一,经常性感到头晕眼花。人的血压偏高会出现大脑供血不足,因此高血压患者在日常生活中,可能时常会有头晕眼花的感觉,女性患者猛然蹲下或站起时会头晕。

第二,时常感到头痛发胀。高血压容易引发头痛,患者会感觉大脑发胀,多位于前额,波及范围甚至会延伸到后脑勺处,严重时会恶心,想呕吐。第三,总是烦躁敏感。高血压会引起心悸,患者常常心烦意乱,敏感暴躁,晚上容易失眠,睡眠质量很差。

第四,总感觉记不住东西,忘性大。高血压患者有时难以专注地处理事情,注意力很难集中,记忆力也会有减退的现象。第五,四肢麻木易抽筋。高血压患者容易感到疲惫,身体没有力气,还老是容易抽筋,经常性四肢麻木。

第六,鼻孔和眼底容易出血。高血压严重时导致的动脉粥样硬化会使血管脆弱易出血,特别是鼻孔处和眼底。第七,较长时间的耳鸣。双耳都会发生耳鸣,最后会自行缓解。第八,高血压还存在无症状患者,有些人即使没有上述症状,但也患有高血压。是否患有高血压需要准确的数据进行判断,而不能仅仅凭借症状作为依据。

三、高血压的成因

高血压的成因有两种类型,包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压(自发性高血压)的成因包括:第一,遗传因素。如果家族的遗传基因里,本身就具有会引发高血压疾病的致病基因,就会引发高血压,其他遗传性的疾病,如钠钾三磷酸腺昔酶活性低下等,也会引发高血压。

第二,缺钙导致的高血压。缺钙会使血管壁平滑肌细胞内,钙离子浓度增加,从而引发血管平滑肌的收缩,通过体内信息的传导作用,导致血压升高。

(高血压患者的血管壁和正常人有明显不同)

第三,食盐过多导致高血压。盐的摄入量超标会显著增加心输出量,小动脉壁因此会增多水分,周围的阻力也会变大,从而引发血管平滑肌强有力收缩,使血管内的阻力增大,血压升高。

第四,过度肥胖容易引发高血压。肥胖越严重,患高血压的机率就越大。中度肥胖者比体重正常的人,患高血压的机率高四倍多。第五,长期精神紧张也有可能引发高血压。

(长期饮酒者、肥胖者和中老年人是高血压的多发群体)

继发性高血压(症状性高血压)多由其他疾病引起,包括一些肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变、妊娠高血压综合症、口服避孕药等药物也容易引发高血压。

四、高血压的危害

高血压患者如果长时间任由其发展而不控制的话,可能会引发心、脑等器官的损伤,动脉血管也会受损,严重的情况可能会引发死亡。高血压会引发冠心病、脑血管疾病、高血压心脏病、慢性肾功能衰竭等等。

有高血压的情况必须及时治疗,否则会从小动脉痉挛发展演变成小动脉硬化,逐渐出现大动脉的内膜脂质沉积,这时就会引发粥样硬化斑块和血栓。

五、降压药能不能减半服用?

高血压患者如果服药后血压降得太低,可以减半服用降压药吗?血压降得太低,一般是指低于标准血压值20mmHg的情况,出现这种情况最首要的是马上咨询专业医生,遵医嘱,是否调整用药方案,应听从医生的意见,不宜私自降低服药量。

降压药多为片剂,不宜随意掰开服药。一是因为手动掰药无法保证均匀分割,难以控制药片大小,容易造成用药量不固定,引发血压波动。二是降压药多为缓释片,表面有一层膜用于控制药物释放,掰开药片会破坏表面的膜,失去了缓释作用,达不到降压的长效作用。

另外,减半用药是一种专门的服药方式。高血压患者确实有需要减半服药的情况,比如患者体质特殊,初次服用常规药量时出现了诸如心悸、心力衰竭等严重的副作用,就需要控制药量。

有些高血压药初次服用时副作用本来就很明显的也需要减半用药尽量避免副作用的发生。用药量的控制是一件非常专业的事情,能不能减半用药应该由医生来决定。高血压患者切忌,凭借自己的主观臆断随意改变用药量。

六、高血压患者服药应遵循几个原则

1.用药时间要考虑血压波动水平,一天一次服药的建议上午7:00,一天两次服药的建议早7:00晚4:00,一天三次服药的多为短效降压药,建议早7:00午13:00晚4:00。睡前不宜服药。

2.运动时不能服用降压药,降压药的服用应该放在运动前一段时间,避免造成血压的波动。3.高血压患者用药期间不能随意停药,否则容易造成血压反跳。

七、高血压患者需要注意的一些事项

第一,重视高血压,不能自以为高血压不严重就不积极治疗。部分高血压患者是没有明显的症状的,或者症状十分轻微,这类患者往往不把自己的病情当回事。

但是高血压即使没有表现出症状,危害也依然存在,及时就医是非常有必要的,要警惕高血压这个“隐形杀手”,谨防心、脑损害、肾脏损害、血管损害,有的患者还会视力下降甚至失明。

第二,以自我感觉为指标监测高血压是不科学的,高血压的症状与血压高低不一定是正比的。部分高血压患者,会出现无症状甚至轻症的现象,这类患者尤其需要靠医疗器械来监控自己的血压状况。

还有一部分患者因为长期处于高血压的状态里,对于血压的升高感受并不明显,会有一定的适应。对这部分患者来说,也需要及时准确的监测血压情况,不能仅靠自己的感觉。

高血压患者应该在家中准备好电子血压计,定期按时监测自己的血压状况。同时也应该记录好自己的血压情况,及时有效的监测对高血压患者来说是非常必要的。

第三,盲目降压反而引起不好的效果。有些高血压患者因为惧怕高血压引发的一系列并发症,盲目的降压,降压速度过快,降压的幅度过大,往往会引发副作用。

降压不能过快也不能过猛,否则会引发重要的脏器比如心、脑供血不足,反而出现缺血的情况。降压讲究循序渐进,平稳的降压可以让身体适应降压过程。血压不管过高还是过低都不好,血压过低会导致脑部供血不足,需要注意避免。

第四,重点控制清晨的血压,不能血压一高就服用降压药。人的血压变化存在一定的规律,通常一个人血压最高的时候是每天的清晨,也因此,清晨是心脑血管发病的高发时段。

牵牛要牵牛鼻子,控制清晨的血压就是抓住了主要矛盾。清晨的血压控制好了,则一天的血压都会有一个好的状况,因此高血压患者应该养成清晨测量血压的习惯。高血压患者应尽量在起床后0.5-1h时内进行,测量血压需要在吃降压药前,需要空腹进行,最好是排尿后坐位监测。

结语

高血压患者有的需要终身服药,他们和疾病的斗争是一个很漫长的过程,也很难坚持下来。因此,在这个过程中,患者家属应该提供更多的关心和照顾,鼓励患者以积极的心态应对病情。有的患者对自己的病情抱着消极的态度,这对病情的控制是极其不利的,需要亲友多多进行沟通,培养他们战胜病情的决心。

饮食方面要避免高糖高脂高热量的饮食结构,多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,保持充足的睡眠时间,烟和酒也最好戒掉。除此之外,保持适量的运动也是很有必要的。多做运动不仅可以让患者的身体素质变好,也可以让患者的心态更加积极,更重要的是可以降低血压峰值。

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