脂膜炎

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科学战ldquo狼rdquo,守 [复制链接]

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  系统性红斑狼疮是一种遗传和环境等因素共同作用导致体内免疫紊乱的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,20-40岁高发,可累及多个脏器,如肾、肺、心脏、关节、神经系统、血液系统等,其血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。


  红斑狼疮,光听名字就非常凶险,可累及全身,极易复发,久治不愈,出没无常,就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似。这种疾病在我国并不罕见,患病率为30~70/10万,不少人谈“狼”色变。

一、系统性红斑狼疮有哪些表现?


  系统性红斑狼疮多数隐匿起病,临床表现复杂多样。


  1.鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮特征性的改变,皮肤损害还包括光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。


  2.口腔或鼻黏膜溃疡也很常见。


  3.对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。


  4.发热、疲乏是系统性红斑狼疮常见的全身症状。


  5.脏器受累可出现肾脏损害、白细胞减少、贫血、血小板减少、心包积液、胸腔积液、肺间质纤维化、肠系膜血管炎、急性胰腺炎、不明原因的肝炎、反复自然流产、深静脉血栓、甚至神经精神异常等多种表现。


  如果长期出现以上症状但又找不出明确的原因,应警惕系统性红斑狼疮的可能,医院风湿免疫科就诊,早期诊断,规范治疗,以免延误病情。

蝶形红斑

口腔溃疡

脱发增多

雷诺现象

二、能治愈吗?


  系统性红斑狼疮作为一种免疫疾病,目前尚不能治愈,但是及早就诊,可以控制疾病活动,减少全身多脏器的损害,狼疮患者在确诊后就要做好长期与疾病共存的准备。随着医疗技术的不断提高,红斑狼疮不再是不治的重症,经过合理治疗和定期随访,患者的生存率和生活质量都有了显著提高。绝大多数患者可以像普通人一样正常生活、工作、结婚、生子,甚至达到正常人的寿命。


  目前关于系统性狼疮的治疗,主要以下四类药物:1.糖皮质激素;2.羟氯喹;3.免疫抑制剂:羟氯喹、霉酚酸酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物;4.新型的生物制剂:利妥昔单抗、贝利尤单抗、泰它西普。各种药物的疗效和不良反应差异很大,临床医生会根据病情的轻重程度、受累器官的不同制定合适的、个性化的治疗方案,从而最大程度延缓疾病的进展,降低器官损害,改善预后。

三、会遗传吗?可以怀孕生子吗?


  系统性红斑狼疮的产生是内在遗传因素和外在环境因素如紫外线、病*感染、药物等多种因素综合作用的结果,有遗传倾向,但不是一种遗传性疾病。


  妊娠生育曾经被列为系统性红斑狼疮的禁忌证,而今大多数患者在疾病控制后,可以安全地妊娠生育。但要注意的是妊娠和生育需要在专科医生指导下进行,掌握好妊娠时机,一般来说,在无重要脏器损害、病情不活动且保持稳定6个月以上,细胞*免疫抑制剂停药半年,激素仅用小剂量维持时方可怀孕。非缓解期的患者妊娠生育,存在流产、早产、死胎和诱发母体病情恶化的危险。因此,患者计划妊娠或者妊娠后,需要产科和风湿科医生双方共同随访诊治。

四、能接种疫苗吗?


  自身免疫性疾病都会涉及一个疫苗接种问题。因为免疫紊乱,接种疫苗后可能出现免疫反应亢进,引起病情加重或狼疮复发。但是,感染是系统性红斑狼疮患者最常见且有时候致命的并发症,疫苗是一种有效的防治手段。在病情稳定期,可以考虑接种,但要尽量避免接种减*活疫苗。

五、患者要注意哪些事项?


  狼疮是一种易复发的疾病,病情控制稳定后也需要随诊监测,定期复查血常规、尿常规、抗双链DNA、免疫球蛋白+补体、生化等检查,根据检查结果调整用药。还要注意以下几点:


  1.防晒:阳光照射可加重皮肤及内脏损害,系统性红斑狼疮患者应注意防晒,可选择戴帽、打伞、涂抹防晒用品等避免强阳光照射,此外应戒烟、戒酒,少化妆、不染发,注意预防感冒,以免病情复发或加重病情。


  2.饮食:推荐低盐、低脂、优质蛋白饮食,鼓励患者摄入富含钙的食物如牛奶和奶制品,此外应避免香菜、芹菜等具有光敏感的食物。


  3.运动:病情控制后,可根据患者的具体情况制定合理的运动计划,体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜,不可剧烈运动,运动量以自己体力耐受为宜,不宜过度劳累。


  科学战“狼”,只要早诊断,早治疗,个体化用药,医患通力合作,患者依然有可能过上正常的生活。医院风湿免疫科全体医护人员会与狼疮病友们并肩作战,以最有效最合适的方案为病友保驾护航,致力于提高生活质量,与“狼”共舞,共守健康。

注:部分图片和文字来源于网络,如有侵权请联系删除

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