据WHO指出，全球每年新发结核病患者约为万例，且每年死于肺结核的患者高达万。
我国是一个结核病高负担的国家，近年来每年新登记的肺结核患者保持在80万例左右，发病风险出现随年龄增高而增大的趋势。
什么是肺结核
指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，包括肺实质的结核、气管、支气管结核和结核性胸膜炎，占各器官结核病总数的80%~90%。
根据病变部位及胸部影像学表现的不同，可分为
原发性肺结核
血行播散性肺结核
继发性肺结核
气管支气管结核
结核性胸膜炎
肺结核的症状
肺结核多数起病缓慢，有下列表现应考虑肺结核的可能，应进一步做痰液和胸部X线的检查。
约有20％的活动肺结核患者可以无症状或仅有轻微症状。
01
咳嗽、咳痰
咳嗽、咳痰≥2周，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状；
02
发热
发热(常午后潮热，中低热为主，少数高热)，部分患者有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调；
03
结核变态反应引起的过敏表现
结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Poncet病)等；
04
结核菌素皮肤试验（TST）
05
体征
病变较小时可无任何体征，病变较广泛时可有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音等。
传染源及传播途径
结核分枝杆菌是引起肺结核的祸首，它具有很强的传染性和致病性。
而肺结核痰菌阳性的患者就是肺结核病的主要传染源。
结核菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。
易感人群
遗传因素、社会因素（包括生活贫困、居住拥挤、营养不良等），婴幼儿细胞免疫系统不完善，老年人、HIV感染者、糖皮质激素和免疫抑制剂使用者、糖尿病和尘肺等慢性疾病患者，都是结核病的易感人群。
治疗措施
肺结核的治疗包括化学治疗、对症治疗、手术治疗，主要是化学治疗。
目前治疗肺结核的药物种类较多，主要包括抗结核药异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）等，备选药物有抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星，退热药布洛芬，止血药氨甲环酸等。
治疗过程中应遵循五项原则：早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分为强化和巩固两个阶段。
如何预防
近年来，对于肺结核的防治工作主要是早发现、早诊断、早治疗，对传染性肺结核病人采取隔离措施，正规抗结核治疗。
1.有效控制传染源，及早发现并治疗。结核患者应尽早在临床医生的指导和帮助下，接受有效治疗直至痰菌转阴，医院复查。
2.切断传播途径。患者应注意环境卫生，室内经常开窗通风和消*，在咳嗽、打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，不要近距离和他人说话，不随地吐痰，在治愈前和排菌期不要到人口密集的地方，在家时最好单住一室，出行建议戴口罩，以免传播他人。
3.保护易感人群。新生儿时期应及时接种卡介苗，对于结核菌素试验结果呈阳性的青少年，可通过INH开展化学性预防。
4.加强健康教育。加强社区、医院等地方的防痨宣教，普及肺结核相关知识，患者应戒烟戒酒，改善饮食，加强锻炼身体，提高免疫力。
因此一旦检查发现肺结核，医院接受规范治疗，并在日常生活中加强营养，增强体质，控制传播，严格按照医生指导用药，坚持长期规律服药。END部分图片源于网络，版权属于作者。本
