脂膜炎

注册

 

发新话题 回复该主题

查出结核性胸膜炎不要急大同市第四人民医 [复制链接]

1#
白癜风哪个医院能治疗得好 http://m.39.net/pf/bdfyy/

冬春季是呼吸道疾病的高发季节,咳嗽、咳痰是常见的症状,如果迁延不愈伴有胸痛、低热,就要小心结核性胸膜炎。

近期有一病例,患者男,65岁,既往无结核病史,主诉胸闷,气急,左侧前胸随呼吸疼痛并后背放射痛一周,医院结核门诊张建武主任接诊询问得知,患者半年前有疲劳感,低热,夜间出汗,食欲不振等症状,未重视,近期加重。张建武主任凭借多年诊疗经验排除了心脏方面问题,考虑患者有明显的结核中毒症状,叩诊胸部浊音,听诊呼吸音减弱,并伴呼吸痛,认为结核性胸膜炎可能性较大,而且胸水量较大,肺功能差,病情较急、较重,随即收治入院。查CT显示左侧胸腔积液,结核抗体IGM阳性,白细胞计数高,血沉快,痰涂片抗酸杆菌阳性,提示原发肺结核伴发胸膜炎。主管医生王燕波进一步完善相关检查,给予胸腔穿刺置管并胸腔给药及全身抗结核等对症支持治疗,穿刺抽水量达ML,实验室检查胸水中也找到抗酸杆菌,标本加做结核菌培养加耐药检测,确诊为结核性胸膜炎加左侧胸腔积液。

治疗过程中,科室为患者做病例研讨分析、制定详细治疗方案。精准施治,精心护理,并给以饮食营养指导。很快,患者呼吸相关症状好转,全身中毒症状也逐渐消退,饮食及精神状态佳。患者呼吸畅通,医护们看着患者绽露的笑容也是满怀愉悦。出院时,该病例CT及各项检验复查基本正常,跟进复查CT胸膜未出现粘连、肥厚等情况,治疗效果满意。

结核二科张建武主任提示:大多数结核性胸膜炎是急性起病,症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。肺结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。若伴有开放性肺结核的患者应与健康者进行隔离。早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极为重要。特别对于高危人群,要注意随时观察身体变化,一旦发现出现胸痛、发热、盗汗、乏力、纳差等症状的肺结核患者,医院就诊。

结核性胸膜炎预后与发病时间长短、患者自身情况以及治疗情况有关。一般早期配合胸腔穿刺抽液、规律、规范抗结核治疗的患者预后良好,大部分患者可以治愈,积极配合进行治疗一般不会留下后遗症,但需长期坚持治疗,患者应按医生要求坚持做好定期复诊、复查,遵照专业医生判断用药及疗程。

本号尊重原创,文中内容观点不代表本号立场,目的仅在于为大家思考研究,图片、文章、字体均来自网络,如有侵权请您告知,我们将及时处理。

策划

花都一人

责编

白金赵江芳

排版

张泽瑞

内容生产:山西立媒报业有限公司/山西蚁搜影视传媒机构/山西先锋赞歌文化传媒有限公司

合作媒体矩阵:网易山西健康频道/科研动态网山西科技报社科学导报社

预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题