北京儿童白癜风医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.htmlPart1
临床案例分享
年2月18日，年仅29岁的小吴(化名，男性)因“纳差9天，胡言乱语3天，发热(体温37.5℃)、间歇抽搐”，医院神经内科。临床初步诊断为颅内感染引起的发热以及电解质紊乱等。使用抗感染药物(美罗培南、盐酸万古霉素、阿昔洛韦)4天后，小吴仍无明显的好转。
为进一步确定病因，22日医生给小吴进行了腰穿并进行了多种常规病原学检测，包括结核感染T细胞检测、曲霉菌半乳甘露聚糖检测、真菌(1-3)-β-D葡聚糖检测、隐球菌荚膜抗原检测等，但结果均为阴性，并未找到有利的证据。
与此同时，医生将脑脊液送检华大基因，进行了PMseq-DNA中枢神经系统感染病原微生物高通量基因检测，结果检测到结核分枝杆菌复合群条reads。同时，华大基因还进行了结核分枝杆菌鉴定及利福平/异烟肼耐药基因检测，检测结果显示：结核分枝杆菌检测结果阳性；利福平耐药基因检测结果不耐药；异烟肼耐药基因检测结果耐药。
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医生综合华大基因病原体核酸检测结果以及核磁结果，予以抗结核药物进行针对性治疗。小吴的精神行为异常逐渐好转了，头痛逐渐改善了，抽搐也得到了控制，体温逐渐降至正常。医生在2月28日和3月20日的两次脑脊液培养中未发现明显的致病微生物，在3月8日颅脑核磁中发现有可能是结核引起的双侧额顶叶、小脑右侧散在的感染性病灶。后续小医院，加用了抗结核二线药物治疗，目前已经能够正常地生活。
Part2
关于结核病
结核病是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见，俗称“肺痨”。结核病患者通过咳嗽等，将细菌排入空气中，造成结核病传播，它是可预可治的疾病。历史上，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。
目前全球每天有超过4,人因结核病丧生、近2.8万人感染。
图片来源：世界卫生组织网站
我国是全球30个结核病高负担国家之一。据年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。
《中华人民共和国传染病法》将结核病列为乙类传染病。年7月我国卫生部制定的现行的结核病分类标准(WS—)，将结核病分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及其他肺外结核五大类。其他肺外结核是发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。常见有：淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等。
*结核分枝杆菌复合群(Mycobacteriumtuberculosis
