皮肤结节性红斑 [复制链接]

图片来源《实用皮肤性病学彩色图谱》车雅敏编著

结节性红斑的特点为双侧胫前的疼痛性皮下结节，不破溃，病理改变为真皮深层及皮下血管炎和脂膜炎。

病因不明，可能属于暂时性的免疫复合物性血管炎。发病与细菌，病*、真菌感染或药物等多因素有关，也可以是某些疾病如结节病，麻风、淋巴瘤、Behcet病的一种表现。患者多为中青年女性，好发于睿秋。起病急，可先出现发热，关节痛等全身症状。皮损最常见于双小腿伸侧，偶可累及大腿、臀部和上肢。损害为花生米至蚕豆或更大的皮下结节，隆起于皮面，数目从几个到几十个不等。结节表面皮肤早期为鲜红色，水肿性，边界不清，有明显的压痛和自发痛，逐渐变为暗红至*褐色。结节不化脓，不溃，约经数周可自行消退，无萎缩和瘢痕，但可能反复发作。病理在真皮深层和脂肪小叶间隔的血管周围可见淋巴细胞，组织细胞和嗜中性白细胞浸润，血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄甚至闭塞。

积极查找病因并予以处理。急性期卧床休息，抬高患肢。非甾体抗炎剂可缓解疼痛，病情较重时加用小剂量皮质激素。

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