北京治疗白癜风哪里便宜 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html重叠综合征(overlapconnectivetissuedisease)或称重叠结组织病,是指同时或先后患有两种或两种以上的自身免疫性疾病。临床常见的有系统性红斑疮(SLE)与系统性硬化重叠、系统性硬化(SSc)与多发性肌炎或皮肌炎(PM/DM)重叠、SLE与多发肌炎(PM)重叠、SLE与类风关节炎(RA)重叠等,也可出现自身免疫性疾病与其近缘疾病之间的重叠,如与贝赫切特综合征(BD)、干燥综合征(SS)、结节性脂膜炎或韦格纳肉芽肿(WG)之间的重叠,有时可出现上述疾病之间的移行和转化。
重叠综合征应与混合性结组织病(MCTD)鉴别:MCTD是指同时或先后出现多种结缔组织病的某些临床症状混合,并有高效价的斑点型ANA,高效价的U1RNP抗体,通常补体正常,抗dsDNA抗体阴性,手指多呈“腊肠样”肿胀,伴雷诺现象、指端硬化等。
一、临床表现
(一)SLE与SSc重叠
初为典型SLE症状,随后出现皮肤硬化。张口、吞咽困难,肺间质纤维化等,面部红斑少见,雷诺现象多见。实验室检查可见γ球蛋白增高,高效价ANA,抗dDNA阳性者少见,抗ENA阳性。
狼疮血管炎与SSc口唇变薄与收缩可重叠出现
(二)SSc与PM/DM重叠
有雷诺现象,近端肌无力,肌痛,关节肿痛,食管蠕动减弱,肺间质纤维化。SSc的改变主要局限在四肢,毛细血管明显扩张,可伴发肿瘤，罕见向阳疹和Gottron征。
雷诺现象与肺间质纤维化可重叠出现
(三)SLE与RA重叠
有SLE的表现,类风湿结节,关节肿痛，关节畸形多见,高效价RF。
狼疮脱发与类风湿结节可重叠出现
(四)SLE与结节性多动脉炎（PAN）重叠
多见周围、中枢神经系症状,肺改变,腹痛,皮肤结节等,白细胞不低。
二、治疗
应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,剂量较单一病种高,疗程长。
编辑者：袁润，内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。
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