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医患沟通来回信丨破除魔咒,男性狼疮能治好 [复制链接]

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来信

尊敬的刘主任/p>

您好!

我是北京的宋同学,患系统性红斑狼疮,年11月在三院住院治疗。很高兴给您写信!

算起来,我从确诊至今有六年时间了,先跟您汇报一下我最近的情况吧。我最近一次做全套的检查是在5月份,狼疮的指标都很稳定,自己也很开心。出院后,我休了一年学,然后考上了研究生,现在研究生毕业,参加工作也有一年半了。我在一家美资的软件公司上班,还是搞我最喜欢的老本行——计算机,工作也很满意。我在找工作的时候挑选了一个不是特别累,也基本不加班的工作,毕竟自己的健康最重要。

我确诊系统性红斑狼疮是在年10月份,但事后回想起来,这个病早在年春天就已经开始发展了,只是当时症状很轻,没有引起我的重视。那是年春天,我在学校报名献成分血,来到血液中心,经常规抽血检查后,那里的大夫告诉我,我的血小板虽然在正常范围内,但达不到献成分血的最低标准。看着跟我一起去的同学都先后献了血,而我只能无功而返,还蹭了一顿早饭,当时心里确实有点失落和沮丧,医院再检查一下,就这么过去了几个月,到了夏天,我左右耳朵对称的位置上分别起了一个包,起初以为是蚊子咬的,但好久也不好,起包地方的颜色慢慢变成了紫黑色。去了医院皮科,大夫说是神经性皮炎,给开了点皮炎药,抹了以后确实好了点,但一停就又厉害了。不过当时一直以为只是皮肤问题,也没有特别在意。就这样,我连着两次错过了把疾病扼杀在摇篮里的机会。

年国庆过后,我开始发烧,手上和脸上都起了红斑,脸上有的红斑破了开始结痂,这次真是没法不重视了。医院的内科大夫看了我的血常规结果,医院血液科。我们丝毫不敢大意,医院做了一系列的检查,最后确诊是红斑狼疮,但是因为床位紧张,不能住院。从发烧到确诊,过了3周,这3周我基本上都是在家躺着,一点精神都没有,就是睡觉。平时饭也吃不下去,看见饭就恶心,一顿饭最多喝半碗鸡汤,身体十分虚弱,爸妈都希望我能住院治疗,后来经熟人介绍,说北医三院的刘湘源主任不错,是原来医院的大夫,到三院来组建了风湿免疫科,水平应该不错。

10月底,我在家人的陪同下来到了您的门诊,我记得您看完我的化验结果后的第一句话就是“这得住院”,语气很焦急。医院开了激素,您只给我开了点保肝药,且很便宜,让我回家等着住院了。

几天后,我住进了北医三院的风湿免疫科病房。刚住院的时候,对这个病也不了解,只是隐约记得在高中生物课本的阅读材料里提到过这个病的名字。不过,长这么大,我没少看到报纸和电视上报道过的那些勇敢地与病魔做斗争的故事,所以,我当时也没多想,心里就一个念头,要勇敢面对疾病,积极配合医生的治疗。您为我制定了激素冲击的治疗方案,我住院的第二天就立即开始接受正规治疗,疗效很好,三天激素冲击结束的时候,手上和脸上的红斑几乎已经完全好了。当时我的尿蛋白较高,医院给的方案是加环磷酰胺,但您考虑到我比较年轻,而环磷酰胺对生殖系统影响较大,改用了副作用较小的吗替麦考酚酯(骁悉)。整个治疗过程比较顺利,只是在激素冲击结束后又发了一次烧,不过,后来认为是激素减量过程中的小插曲,并不是狼疮没控制住。

住院期间,医生和护士常会来抽血和做各种检查,每天下午4、5点的时候会返回当天或前几天的化验结果。如果之前有还没出的化验结果,每到这个时间我总会坐立不安,隔几分钟就到病房门口看一看,那感觉有点像中学时在等待考试成绩,盼望着看到自己的化验指标比上一次能有所好转,但又怕万一不如上次好,既兴奋,又紧张。后来我把这想法告诉了我的管床大夫,大夫说其实她也有一样的感觉,患者就是她的考卷,而这化验指标,就是对她们这段时间治疗的打分。我突然明白,其实大夫和患者的目标都是一样的,都是希望能尽快治好患者的疾病,让患者恢复健康!

抽血、打点滴对我来说其实都不在话下,但是当我第一次知道这个病不能完全治愈,需要终生服药的时候,心里确实是有点接受不了。想到以后不管走到哪儿都要带好多药,想到再也不能像原来那样想去哪儿就去哪儿,而是每次都得先计算药够不够,感觉自己再也不是一个健康的人了,心里觉得很委屈、很别扭和很失落。再加上大剂量激素的副作用,那几天晚上睡觉常做噩梦,梦见自己变成了半个残疾人,身上连接了好多电线和管子,生命要靠各种仪器设备维持。有时候真希望这只是一场噩梦,跟平时在家睡觉一样,无论在梦中我遇到什么危险,只要一睁眼,一切都回归平常,躺在自己小屋的床上,看着窗外的蓝天,起床,吃饭,去上学……

整个11月份,我一直躺在三院风湿免疫科的病房里。您每次查房前,我都会提前想好一些问题,虽然您的回答一般都很简短,说话的语气中透着坚定和自信,仿佛再困难和再紧急的病情在您眼里都不成问题,而且您还经常鼓励我,让我不要担心。科里的大夫、护士都很和蔼、耐心,对我也很好。因为是第一次得这个病,我几乎天天在问各种问题,包括我的病情、各种检查结果、下一步的治疗方案、每一种药的作用,每次都是有问必答。逐渐地我对狼疮有了初步的认识,也对治疗方案做到了心中有数,有了这些知识,我也能更好的配合大夫的后续治疗。

出院后,我向学校申请了一年休学,在家养病。刚出院时身体还很虚弱,激素治疗的副作用,导致我的心率很快,即使是安静地坐着,心率也常在次/分以上,感觉心慌,非常不舒服。自己在家呆着,又干不了什么事,身上的一点不舒服就会被放大,医院那样直接问大夫,就会胡思乱想。后来突然想起第一次看病时,您给了我一张名片,说上面有咱们风湿免疫科的博客,还有关于狼疮的知识,而且有什么问题也可以在网上直接问。这个网站真是起了很大的帮助,从网站上,我不仅学习到了很多与狼疮治疗、康复相关的知识,还了解到了目前世界上对狼疮的最新研究成果和治疗药物。最重要的是,在网上可以直接给您提问留言,一般不出半天就能得到您的及时回复,好像医生随时随地就陪在身边,感觉非常踏实。那时候每天上网的第一件事儿就是上您的网站,看看有无新发的文章,有无关于风湿病的最新研究成果。网站上的留言板也是我每天必看的板块,看到很多病友只吃一片、甚至半片激素,且病情控制的很好,在替他们感到高兴的同时,仿佛看到了自己激素减到1片时的样子,我就暗自给自己鼓劲儿,想着今后一定也能像这些病友一样恢复得很好,甚至比他们恢复得还要好。记得您的博客刚开不久还遭到了不少非议,甚至一度讨论是不是要关闭。我想说,这个医院之外能与医生交流沟通的平台,拉近了医生与患者间的距离,它帮助我度过了刚出院时那段特别难熬的日子,真心希望您能继续将这个交流的平台发扬光大。不过,经常看到您一大早起来,或深夜还在回复患者的提问,也请您一定要注意休息,保重身体!

出院后不久,我又去了医院。在三院住院时,我就听大夫说狼疮可以中西医结合治疗,但是必须以西医为主,中医只能作为辅助。刚出院时候,我身体很弱,动一动就出虚汗,而且肾脏也有损伤,想着看看中医,综合调理一下肯定没坏处。给我看病的是医院风湿科的何夏秀大夫,汤药以补气、补肾为主,有时根据需要也会加上一些治疗激素副作用的药物,比如有时候我跟大夫说晚上睡不好觉,大夫也会给我加一些安神的中药。记得小时候我最不喜欢吃的就是中药,这次也不知道哪儿来的这么大勇气,可能是下定决心要与疾病抗争到底了吧,每次的中药都是一口喝完。汤药我不间断地吃了4年,后来有几个病友得知我在吃中药,一直问我中药的效果怎么样,管不管用。其实我自己也说不好,不知道我的尿蛋白到底是因为西药还是中药转阴,也不知道在恢复的过程中中药到底起到了多大的作用。但我一直认为,接受中医治疗是一个综合调理全身的过程,既然狼疮的病因目前还不明确,而且可能是多方面的因素造成的,那不妨全身调理一下。

慢慢的,我的各项化验指标都趋于正常,激素的剂量也慢慢减少,身体也逐渐恢复到了生病前的水平。每天早晚吃两次药早已不是什么负担,而是成为了习惯。每天我会在院子里快走,周末去游泳或爬山,出院两年,体重也没有明显增长。平时生活上除了注意防晒和不要太劳累,完全跟一个没有任何病的正常人一样。

每隔一段医院复查,不过,每次复查的时候都会问问大夫现在狼疮治疗有没有新的进展。年下半年,我找邓晓莉大夫复查时候,得知有种间充质干细胞移植疗法对狼疮的帮助很大,我毫不犹豫地申请试一试。作为狼疮病人,虽然我当时的病情已经稳定了,且天天吃药对我来说已习以为常,但心里总还留有一丝希望,希望现代医学能够彻底打败狼疮。去年,我再一次来到三院风湿免疫科病房,不过,不是去住院,而是看望一位当时住院时认识的小病友。时隔5年,我看到的是全新的风湿科病房,全新的设备,更重要的是,我看到了许多年轻的大夫在办公室忙碌,看到的是一个充满活力的风湿免疫科。

最后,我想感谢您和您的团队,是您们的悉心治疗,让我克服疾病,恢复健康。希望在您的带领下,北医三院风湿免疫科继续发展壮大,造福更多的患者!同时,也请您多注意休息,保重身体!祝您身体健康,工作顺利!

您的患者:宋同学(sleepsheep23

gmail.
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