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全面了解小儿发热 [复制链接]

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什么是小儿发热

发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃-37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3℃,口表测得的体温比腋表高约0.4℃),腋表如超过37.4℃可认为是发热。

小儿发热的原因

1.短期发热(发热2周)

短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中*症状较重的小儿。

2.长期发热(发热≥2周)

感染性发热

1)呼吸系统感染

最多见,病原体包括病*、支原体、细菌及结核菌等。

2)其他系统感染

肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等)。

非感染性发热

1)风湿性疾病

以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

2)组织破坏或坏死

恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

3)产热过多或散热减少

产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。

4)下丘脑体温调节中枢疾患

如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中*性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。

5)自主神经功能紊乱

如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。

3.慢性低热(长期低热)

指起病较缓,体温在37.5~38.0℃,持续4周以上者。40%为感染性发热,57%为非感染性发热,3%原因不明。首先要除外结核病,包括肺结核,慢性低热常由感染后引起,如链球菌感染后综合征及其他感染后发热,并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿,如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。除外以上病因,如仍然找不到低热原因,但患儿又无任何病态,只需随访观察,低热可在数周后自行降至正常。

小儿发热如何治疗

1.治疗原发病

2.退热治疗

3.物理降温

4.药物降温(新生儿发热不宜采用药物降温,因为新生儿体温调节功能尚未发育完善)

5.中医药降温针灸,中药口服、外敷或灌肠,推拿

注意事项

1.宝宝在夜间睡觉时,室内温度和户外差别不要过大。

2.提供舒适的降温环境,将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处,衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。

3.及时给宝宝补充水分和电解质,保持大小便通畅。

4.给宝宝穿宽松、透气的衣服,方便宝宝排汗。

5.若宝宝体温持续升高,没有下降趋势,妈妈们赶紧带宝宝就医。

发烧是人体自我保护的一种方式,是身体和病*的一种对抗,对自身免疫力有很大帮助。在生活中只要细心观察、呵护宝宝,就不会造成宝宝发热的情况。如果宝宝发热了,不要着急,仔细观察宝宝情况,如果症状减轻,无需就医,如果症状没有减轻,建议在医生指导下对症下药。END

(图文源于网络)

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