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本周医院放射科的2个病例，分别对滑膜肉瘤和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤影像特征进行讨论。
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是一种间质梭形细胞肿瘤，起源于间质组织，滑膜组织学表现。好发于四肢，邻近关节但并不发生于关节内。MR上有“三重信号征”，“一碗葡萄征”比较典型的征象。在转移上，肺部-胸膜转移并诱发胸水是最常见的，也是我们最熟知的转移方式，骨转移以溶骨性转移为主，而淋巴转移是滑膜肉瘤较有特点的转移方式，也是在其它肉瘤中很极少见的转移方式。
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
影像学表现文献报道较少，主要表现为皮下脂肪组织内多发结节或弥漫软组织病变，伴有皮肤或筋膜的增厚。病变形态不一，边界可清楚或模糊，可出现不同程度皮下软组织浸润。MR上若病变中心出现相对肌肉的等T2信号时可能有助于炎性或感染性病变相互鉴别。增强扫描可以出现强化。皮下以外的器官极少累及。超声可以帮助发现病变。PET-CT病变表现为高代谢，可以帮助诊断及对治疗情况的评估。文献同时有提出全身MR对于该病的随诊及复发同样具有一定意义。
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤发病率低，影像学表现多无明显特异性。当患者出现皮下多发结节或弥漫性病变，临床表现为发热、血液系统异常、肝酶升高、体重下降，而抗感染效果不佳时，应想到本病的可能性。
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