白癜风临床专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/导语：现在的整形减肥已经成为美容界的一大热点，许多病人也逐渐认识到了自己的肥胖对身体的危害和种种不便。各种各样的减肥和溶脂术都有，但疗效却不尽相同。目前国内外主要的治疗方法有：脂肪抽吸术、热立塑、冷冻溶脂、溶脂针等。
01聚焦超声溶脂术，无需手术，无需住院，并发症较少
1、聚焦超声消脂法的基本原理
超声是一种具有聚焦、组织穿透、能量沉积等特性的高频率机械波。利用聚焦换能器对生物组织进行超声波聚焦，使其与生物组织发生热、空化和力学效应，从而实现其生物学功能。
聚焦超声溶脂术是利用超声的空化作用对脂肪细胞进行选择性溶解，利用热和微机械作用对其进行定位，从而导致局部脂肪组织发生凝固坏死。超声波对人体的脂肪组织进行定点照射，会产生热和机械作用，使脂肪细胞的细胞受到损伤。
死掉的脂肪细胞会加速身体的自愈，会吸引吞噬细胞，把脂类和细胞碎片带出，以降低局部脂肪的积累。在治疗部位，成纤维细胞和炎症细胞能诱导变性的胶原蛋白，从而形成新的胶原，从而改善被治疗部位的肌肤。
2、聚焦超声消融技术的特征
超声聚焦超声溶脂仪通常包括四大部件：超声发生器、连接线、传感器和金属探测器。将探针置于肌肤表层，会产生一种聚焦超声，它的皮下脂肪组织会吸收超声波，从而产生热。此外，由于人体的脂肪组织密度比较小，所以在某些特定的超声作用下，会产生“空穴”的物理现象。
在手术过程中，这两种功能一起作用于脂肪组织，破坏脂肪细胞，导致脂肪细胞的破裂和乳化，并被组织所吸收。国内外大量的临床研究结果显示，聚焦超声消脂术是一种安全、有效的去脂肪的有效途径，它不需要手术，不住院，并发症少，已被广泛应用于肥胖病人。
与常规的抽脂术相比，聚焦超声消脂术具有选择性的损伤皮下脂肪，而且对皮下组织的损伤不大，而且能使皮肤变得更加紧实、减肥。冷冻、射频、低水平激光等是目前常用的辅助治疗方法，但也有局部组织坏死、过敏、局部瘢痕形成、脂膜炎等并发症。
而聚焦超声波则利用其机械作用、热效应和空化效应对脂肪细胞进行定点分解，不会对其他组织造成损害。目前，聚焦超声溶脂术在美容整形领域的应用日益广泛。
02注射溶脂术目前已被广泛地用于各种领域，创伤小，安全性高
1、注射溶脂法的基本原理
法国医师于年首次采用注射溶脂术，称为“中胚层治疗”，现已被广泛地用于各种领域。所谓的“中胚层”疗法，就是通过适当的配方，将药物注入皮肤，从而达到治疗效果。需要注射的药物有各种扩血管药物、非类固醇抗炎药物、各种维生素、降血钙素、激素、各种临床上使用的各种生物碱，还有一些是配制的麻醉剂。自以来，越来越多的美容手术所用的药物有磷脂酰胆碱及其乳化剂脱氧胆酸、去甲肾上腺素、胶原酶等。
2、磷脂酰胆碱注射法
磷脂酰胆碱又称卵磷脂，是细胞膜中的类脂和乙酰胆碱的先驱物。磷脂酰胆碱能溶解脂肪细胞，主要是由于卵磷脂既有亲水作用，又有亲脂性。
目前已在临床上使用的磷脂酰胆碱的商标名称有Lipostabil和Essential，其中以Lipostabil最为常用。Lipostabil是脂肪消融剂，主要由5%的磷脂酰胆碱和4.75%的脱氧胆酸组成，具有乳化脂肪、降低血液中胆固醇、脂肪酸的作用。
磷脂酰胆碱局部注射可以用于睑袋整形，也可以去除颈、腰、腹部的脂肪。磷脂酰胆碱在临床应用中的应用，由于其不良反应及全身毒性的报导较少，因此其安全性比较好。局部烧灼感、红斑、水肿、肿胀、淤血、瘙痒等是磷脂酰胆碱注射局部组织的副作用。
3、去甲肾上腺素溶脂术
可以在注射溶脂时使用去甲肾上腺素。它的作用机制是：脂肪细胞表面的α2和β-肾上腺素受体被激活，腺苷酸环化酶会增加，导致脂肪细胞的溶解。
而α2肾上腺素受体则会降低β-2受体的活动，从而促进脂肪细胞的溶解。去甲肾上腺素是一种刺激β-肾上腺素受体，因而能促进脂肪细胞的乳化。
由于身体各部分对β-肾上腺素受体的刺激有不同的反应，例如，腹部的脂肪细胞对β-肾上腺素受体的反应要高于大腿的脂肪，因为大腿的脂肪细胞表面的α-2-肾上腺素受体要多于腹部。与磷脂酰胆碱相比，去甲肾上腺素在临床上的应用尚不广泛，尚需不断改进和推广。
4、胶原酶溶脂术
胶原酶又称胶原蛋白水解酶，是由细菌代谢产物中分离出来的一种酶。因为椎间盘组织中胶原蛋白含量高，它能溶解椎间盘突出物中的胶原，从而达到治疗腰椎间盘突出症的作用。
它具有创伤小，安全性高，住院时间短，不易复发，无痛苦，疗效好。因而，近年来，国内外对胶原酶治疗腰椎间盘突出的报道较多，疗效也较为理想。
近年来，在国外已有大量的应用于脂肪瘤的临床试验中，将胶原酶注入到肿瘤的表面，可以将肿瘤的体积减少30%~50%。然而，目前关于胶原酶是否能够用于清除局部脂肪组织的研究还很缺乏，因此在临床上的应用也很少。
结语：注射溶脂疗法中，磷脂酰胆碱是目前应用最广的一种，它具有简单、高效、副作用小、副作用小的特点。但是，由于它的具体代谢机理和溶脂机理还没有完全弄明白，而且缺少大型随机对照试验证明，也没有被普遍接受，也没有医学规范的支持，因此它在临床上的应用受到了限制。
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